چاپ

عصر قم - مدیرکل ارزیابی عملکرد و رسیدگی به شکایات سازمان بیمه سلامت کشور گفت: از سال 1393 با اجرای دو طرح در حوزه سلامت حدود 10میلیون نفر از افراد فاقد پوشش بیمه، تحت پوشش قرار گرفتند.
به گزارش خبرنگار ایسنا منطقه قم، دکتر مهدی نوروزیان صبح امروز در همایش گرامیداشت هفته بیمه سلامت که در سالن شهید مفتح دانشگاه علوم پزشکی برگزار شد، گفت: حوزه سلامت در دنیا به طور معمول از سه ضلع دولت به عنوان نماینده حاکمیت، سازمان‌های بیمه‌ای به عنوان ارائه دهندگان خدمت و مردم به عنوان بیمه شدگان تشکیل شده است.
وی افزود: از ابتدای انقلاب اسلامی تا به الان بحث پرداخت از جیب مردم بسیار مطرح و مبلغ زیادی از هزینه درمان توسط خود مردم پرداخت می شده است، از 100درصد هزینه های درمانی یک فرد به طور معمول تا 60درصد هزینه های درمان را خود فرد بیمار پرداخت می‌کرد.
نوروزیان تصریح کرد: از سال 1393 با اجرای دو طرح در حوزه سلامت نقش دولت پررنگ تر شد، دو پروژه طرح تحول نظام سلامت و طرح بیمه همگانی در این رابطه در کشور اجرا شد و حدود 10میلیون نفر از افراد فاقد پوشش بیمه، تحت پوشش قرار گرفتند.
مدیرکل ارزیابی عملکرد و رسیدگی به شکایات سازمان بیمه سلامت ایران ادامه داد: در برخی از کشور ها مانند آمریکای لاتین تقریبا 100درصد مردم تحت پوشش نظام ارجاع به پزشک خانواده هستند، در کشورهای آسیای جنوب شرقی و پیشرفته و توسعه یافته نیز مانند سنگاپور و کره جنوبی تقریبا 100درصد مردم تحت پوشش بیمه هستد.
وی عنوان کرد: ایران هنوز به 100درصد پوشش نرسیده است و به همین دلیل قانون گذار ما را موظف کرده که همه جمعیت ایران باید تحت پوشش یکی از بیمه های پایه قرار بگیرند .
نوروزیان خاطرنشان کرد: دولت به نمایندگی از حاکمیت بخشی از هزینه درمان را متقبل شد تا فشار کمتری به مردم وارد شود، مردم به صورت رایگان بیمه شدند و هزیه ها را دولت پرداخت کرد، در طرح تحول نظام سلامت هم 90درصد هزینه ها را دولت و 10درصد باقی را مردم پرداخت می کنند.
وی اظهار کرد: در حال حاضر اگر در سازمان بیمه سلامت، ادارات کل تابعه و دفاتر پیشخوان کسی خواهان دریافت دفترچه بیمه ایرانیان باشد، مبلغ 264هزار تومان را باید بپردازد، البته اصل این مبلغ حدود 450هزار تومان است که باقی هزینه توسط دولت پرداخت می شود.
نوروزیان در خصوص موسسات طرف قرارداد بیمه گفت: فشاری که الان بر روی مراکز طرف قرارداد به ویژه بیمارستان های دولتی وجود دارد، ناشی از تعهدی است که سازمان بیمه سلامت داده است، سازمان تصمیم گرفته است که پرداخت های خود در سال 1397 را مرتب انجام دهد و در آخر هر ماه اسناد رسید را وصول کند.
مدیرکل ارزیابی عملکرد و رسیدگی به شکایات سازمان بیمه سلامت ایران ادامه داد: اگر بیمه و دانشگاه های علوم پزشکی با هم همکاری نداشته باشند، فشار بر مردم وارد می شود و هدف طرح تحول و بیمه همگانی مخدوش می شود.
وی تصریح کرد: سازمان بیمه سلامت در سال گذشته 15هزارمیلیار تومان هزینه کرده و این عدد معادل بودجه دو وزارت خانه کشور است، هزینه ای که در نظام سلامت در سال گذشته صورت گرفته 100هزار میلیار تومان یعنی معادل یک هفتم بودجه کل کشور است.
نوروزیان در پایان گفت: در سال گذشته دو بحران در کشور سوئد رخ داد که منشاء آن نظام سلامت این کشور بود، کشوری که در اوج آرامش و دارای بیشترین سرانه است، با یک تلنگر در حوزه بیمه و سلامت امنیت آن را مخدوش کرده است.
انتهای پیام